퇴행성관절염 치료법 총정리 (2025 최신판)
- 관절건강
- 2025. 5. 21. 04:17
퇴행성관절염 치료법 – 약, 주사, 수술 전 단계별 관리법 총정리 (2025 최신판)
"계단만 오르내려도 무릎이 욱신", "아침엔 뻣뻣하고, 움직이면 나아지긴 하지만..."
이런 증상이 반복된다면 퇴행성관절염(골관절염, OA)을 의심해볼 수 있습니다.
관절 연골이 닳아 없어지며 생기는 이 질환은 완치는 어렵지만 진행을 늦추고 통증을 줄이는 관리가 가능합니다.
이번 글에서는 퇴행성관절염의 비수술적 치료부터 약물, 주사요법, 수술까지 단계별 치료법을 2025년 기준으로 자세히 정리해드릴게요.
1. 퇴행성관절염 치료의 기본 원칙
단계 치료법 특징
| 1단계 | 보존적 치료 | 체중 조절, 운동, 물리치료 |
| 2단계 | 약물·주사 요법 | 소염진통제, 연골보호제, 히알루론산 주사 |
| 3단계 | 수술적 치료 | 관절내시경, 절골술, 인공관절치환술 |
✅ 조기 발견 시 비수술적 방법으로도 통증 완화와 진행 억제가 충분히 가능
✅ 치료법은 연령, 통증 정도, 관절 손상 범위에 따라 달라집니다
2. 약물 치료 – 통증 조절과 염증 완화의 핵심
약 종류 설명 주의점
| 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) | 통증 완화 + 염증 억제 (이부프로펜, 셀레콕시브 등) | 위장장애, 고혈압, 신장 부담 |
| 아세트아미노펜 | 초기 통증 완화에 사용 (타이레놀 계열) | 장기 사용 시 간독성 주의 |
| 연골보호제(글루코사민, 콘드로이틴) | 연골 성분 보충 목적 (효과는 개인차) | 수개월 이상 복용 필요 |
| 국소 진통제 연고 | 관절 주변 바르는 겔 타입 (디클로페낙, 케토프로펜 등) | 피부 자극 주의 |
✅ 약물은 단기 복용보단 증상 경과에 따른 주기적 복용이 일반적
3. 주사 치료 – 무릎 안에 직접 주입하는 국소치료
✅ 1) 히알루론산 주사 (윤활주사)
- 관절 내 윤활 역할 + 통증 완화 + 마찰 감소
- 1주 간격 3~5회 주사
- 효과는 3~6개월 지속 가능
| 비용 | 약 3만~7만원/회 (병원 및 보험 적용 여부에 따라 다름)
| 효과 | 2~3년 이내 경증 환자에 효과적
✅ 대체로 부작용 적고, 관절 내 마모가 심하지 않을 때 사용
✅ 2) 스테로이드 주사 (염증 억제)
- 관절염 급성 악화 시 통증 완화 속도 빠름
- 염증 반응 강한 경우 1~2회 단기 사용
| 장점 | 효과 즉각적 (수일 내 개선)
| 단점 | 반복 사용 시 연골 손상 위험, 연 3회 이상 금지 권장
✅ 3) PRP 주사 (자가혈 성장인자 치료)
- 본인의 혈액을 원심분리하여 성장인자 추출 → 관절 내 주입
- 연골재생 효과는 일부 논문에서 보고
- 비급여 치료, 비용은 1회당 20~30만 원 이상
✅ 효과는 개인차 크며, 중등도 이하 환자에게 제한적 효과
4. 생활 속 관리법 – 약보다 중요한 '비수술 치료'
☑️ 체중 조절
- 체중 1kg 증가 시 무릎 관절엔 4kg 이상의 하중 부담
- 관절염의 가장 효과적인 자연 치료법
☑️ 꾸준한 저충격 운동
- 수영, 고정식 자전거, 걷기(포장도로 중심)
- 관절에 무리 없는 운동을 하루 30분 내외 주 3~5회
☑️ 냉·온찜질 활용
- 급성 통증 시 냉찜질,
- 만성 관절통, 뻣뻣함엔 온찜질이 도움
☑️ 보조기·지팡이 활용
- 무릎 부담 줄이기 위한 무릎 보호대, 지지대, 지팡이 사용 권장
5. 수술 치료 – 보존적 치료 실패 시 선택
수술명 대상 설명
| 관절내시경 수술 | 경증~중등도 환자 | 관절 내 유리체 제거, 연골 조각 정리 |
| 근위경골절골술 | 한쪽 무릎만 닳은 중년층 | 다리축을 교정해 무게 중심 이동 |
| 인공관절치환술 (TKA) | 말기 관절염 환자 | 손상된 관절 제거 후 인공관절 삽입 |
| 부분치환술 (UKA) | 내측 or 외측만 손상된 환자 | 회복 빠르고 운동 기능 보존 |
✅ 인공관절수술은 통증 완화에 효과적이지만,
✅ 수명 제한(15~20년)과 감염, 재수술 가능성도 고려해야 합니다
6. 관절영양제, 먹어야 할까?
성분 효과 유의사항
| 글루코사민 | 연골 구성물질 보충, 효과 미미 | 관절 구조 재생은 어려움 |
| 콘드로이틴 | 연골 수분 유지 도움 | 복합제품 형태 권장 |
| MSM (메틸설포닐메탄) | 항염 작용, 통증 완화 | 효과는 개인차 큼 |
| 콜라겐 II형 | 연골 탄성 유지 보조 | 비타민C와 함께 섭취 권장 |
| 보스웰리아, 강황 | 항염 식물성 성분 | 복용 시 위장 장애 주의 |
✅ 치료 목적보다는 보조적 예방과 완화 목적으로 복용하는 것이 현실적입니다.