피부암 치료법 – 종류별 치료 방법부터 예후까지 총정리

피부암 치료법 – 종류별 치료 방법부터 예후까지 총정리

피부암은 조기에 발견하면 비교적 치료가 잘 되는 암 중 하나지만,
그만큼 초기에 적극적인 치료 선택이 중요합니다.
특히 피부암의 종류에 따라 치료 전략이 완전히 달라지기 때문에
정확한 진단과 함께 개별화된 접근이 필요합니다.

이번 글에서는 피부암의 대표적인 치료법들,
종류별 치료 전략, 수술 외 치료 옵션까지 폭넓게 알려드릴게요.

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✅ 1. 피부암 종류에 따른 치료법은 다르다

피부암은 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있으며,
각 암마다 치료 방식이 조금씩 다릅니다.

피부암 종류 특징 치료 기본 전략

기저세포암	가장 흔함, 진행 느림, 전이 드묾	수술적 제거가 원칙
편평세포암	진행 빠름, 재발 위험 있음	수술 + 방사선/항암치료 병행 가능
흑색종(멜라노마)	드물지만 가장 위험함, 전이 빠름	수술 + 면역치료 또는 표적치료 필수

✔ 피부암은 초기일수록 수술만으로 완치 가능성 높고,
진행될수록 보조치료 병행이 필요합니다.

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✅ 2. 외과적 절제술 (수술)

• 피부암 치료에서 가장 일반적이고 효과적인 방법
• 암이 있는 부위를 일정 범위 이상 포함해 절제
• 흉터는 남을 수 있지만, 재발 방지를 위해 필수적인 절차

특히 모즈(Mohs) 미세도식 수술은
암세포가 퍼진 경계까지 하나하나 확인하면서 제거하는 방식으로,
얼굴처럼 중요한 부위에 위치한 암에 매우 효과적입니다.

 

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✅ 3. 방사선 치료

• 수술이 어려운 경우나 재발 방지 목적으로 사용
• 암세포가 있는 부위에 고에너지 방사선을 조사하여 세포 파괴
• 기저세포암·편평세포암에 효과, 흑색종에는 잘 사용되지 않음

✔ 나이 많거나 수술이 어려운 환자, 또는 암이 깊이 퍼져있는 경우 대안으로 선택됩니다.

 

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✅ 4. 항암화학요법

• 전신으로 퍼진 진행성 피부암에 사용
• 특히 편평세포암, 흑색종에서 전이된 경우 적용
• 주사제 또는 경구 약물로 진행되며, 부작용 관리는 필수

✔ 피부암의 일반적인 치료는 아니고, 말기 또는 전이 시 보조적 치료로 시행됩니다.

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✅ 5. 면역항암치료 (면역관문억제제)

• 최근 흑색종 치료에서 가장 각광받는 치료법
• 몸의 면역세포가 암세포를 공격할 수 있도록 면역반응을 활성화
• 대표적인 약물로는 Keytruda(키트루다), Opdivo(옵디보) 등이 있어요

✔ 생존율을 획기적으로 높였지만, 고비용·면역 관련 부작용도 존재합니다.

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✅ 6. 표적항암치료

• 암세포의 특정 유전자를 겨냥한 맞춤형 치료
• 흑색종 중 BRAF 유전자 변이가 있는 환자에게 적용
• 부작용이 적고 효과도 빠른 편이지만, 내성 생길 수 있음

 

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✅ 7. 국소 도포제 치료

• 초기, 표재성 기저세포암 또는 전암성 병변(보웬병) 등에 사용
• 면역 자극제 (이미퀴모드 크림), 항암제 연고 (5-FU) 등
• 수술이 어려운 고령자나, 미용상 흉터 걱정이 있는 경우 고려

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✅ 8. 냉동 치료(Cryotherapy)와 광역학치료(PDT)

• 냉동 치료: 액화질소로 암세포를 얼려 제거
• 광역학 치료(PDT): 광감작제를 바른 후 특수광을 조사해 암세포를 파괴

✔ 주로 표재성 피부암이나 전암성 병변에 사용하며,
통증, 염증 반응이 있을 수 있어 사후 관리가 중요합니다.

 

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✅ 9. 피부암 치료 후 경과 관찰이 중요한 이유

• 재발 가능성이 꽤 높은 암이기 때문에
• 수술 후 정기적인 피부과 또는 종양내과 추적관찰 필수

재발률 (수술 후 5년 내) 평균

기저세포암	약 5~10%
편평세포암	약 10~20%
흑색종	스테이지에 따라 20~70%

✔ 자외선 차단, 손상 부위 보호, 피부 이상 조기 발견이 중요합니다.

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마무리 요약

항목 내용 정리

수술	가장 일반적, 조기 발견 시 완치율 높음
방사선치료	수술 대체 혹은 보조
항암치료	전이 시 병행, 특히 편평세포암·흑색종
면역·표적치료	흑색종에 효과적, 고비용이지만 생존율 높임
국소 치료	초기 병변에 국한, 흉터 걱정 적음

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피부에 생긴 작은 점, 색소침착, 두꺼워진 부위, 쉽게 낫지 않는 상처가 있다면 조기에 병원 진단을 받아보는 것이 중요합니다.
피부암은 초기에 발견해서 빠르게 치료하면 대부분 완치가 가능하므로지금 거울을 한 번 들여다보는 습관이 가장 좋은 예방이 될 수 있습니다.