폐암 말기 환자 임종 전 증상

폐암 말기 환자 임종 전 증상 (2025 최신판 가이드)

폐암은 초기에는 특별한 증상이 없지만, 말기에 이르면 전신으로 퍼져 여러 장기에 영향을 미칩니다.
특히 임종 직전에는 호흡, 의식, 전신 상태에 뚜렷한 변화가 나타나는데, 이는 환자가 마지막 시간을 보내고 있다는 신호일 수 있습니다.
이번 글에서는 폐암 말기 임종 전 주요 증상과 변화, 보호자가 유의해야 할 점을 상세히 알려드립니다.

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1️⃣ 호흡의 변화 (가장 뚜렷한 신호)

• 호흡이 점점 얕고 느려지거나, 불규칙해짐
• 가끔 ‘체인스토크스 호흡’: 깊은 호흡 → 무호흡 → 다시 호흡 반복
• 가래·분비물이 쌓여 목에서 ‘그르렁거리는 소리(임종 호흡)’ 발생
  👉 이는 호흡근 약화·의식 저하로 기도 청소 기능이 떨어지기 때문

 

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2️⃣ 의식 저하와 반응 감소

• 점차 깊은 졸음·혼수 상태로 진행
• 가족의 말에 눈을 뜨지 못하거나 미약한 반응만 보임
• 말수가 급격히 줄고, 의사소통이 어려워짐
  👉 보호자는 환자가 듣고 있다는 가정하에 편안한 말과 손잡기로 교감하는 것이 중요합니다.

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3️⃣ 전신 쇠약과 식사 불능

• 음식·물 섭취가 거의 불가능 → 탈수·체중 급격 감소
• 삼키는 기능 약화 → 흡인성 폐렴 위험
• 근육량 소실, 침대에만 누워 있는 상태 지속
  👉 이 시기에는 억지로 먹이기보다 구강 청결·입술 보습으로 편안함을 주는 것이 우선입니다.

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4️⃣ 피부·혈액 순환 변화

• 손발 끝이 푸르스름하거나 차가움(청색증)
• 피부에 얼룩(자줏빛 반점, 말기 피부 변화) 발생
• 혈액순환 저하로 체온이 불안정해짐
  👉 담요로 체온 유지, 과도한 체위 변경은 피하는 것이 좋습니다.

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5️⃣ 배뇨·배변 변화

• 신장 기능 저하로 소변량 감소, 진한 색으로 변함
• 배변 횟수 감소, 변비·요실금 발생
  👉 간호 시 기저귀·배설 보조도구 활용, 피부 손상 예방이 필요합니다.

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6️⃣ 통증·불안·혼란

• 폐암 전이에 따른 심한 통증 발생 가능
• 산소 부족으로 인한 불안·초조, 섬망(의식 혼란) 증세 동반
• 진통제(마약성 진통제 포함)·진정제 사용으로 증상 완화 가능
  👉 의료진과 상의해 **완화 치료(palliative care)**를 적극적으로 활용하는 것이 환자에게 가장 큰 도움이 됩니다.

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7️⃣ 임종 직전의 변화

• 호흡 간격이 길어지고, 점차 멈춤
• 눈동자가 초점을 잃고 반응이 사라짐
• 맥박·혈압이 점차 떨어지며 심장이 멎음
  👉 대부분은 의식 저하 상태에서 조용히 호흡이 멈추는 과정으로 이어집니다.

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✅ 결론

폐암 말기 임종 전에는 호흡 곤란, 의식 저하, 식사 불능, 피부 혈액순환 변화, 배뇨 감소, 통증과 혼란 같은 변화가 나타납니다.
이 시기 보호자의 역할은 환자의 불편을 최소화하고, 편안함과 존엄성을 지켜주는 것입니다.
전문 의료진과 상의하여 완화 치료를 받는다면 환자가 마지막 순간까지 고통을 줄이고 평온함을 유지할 수 있습니다.

👉 요약: “폐암 말기 임종 전 증상 = 호흡 변화 + 의식 저하 + 전신 기능 약화 → 보호자의 돌봄·완화치료가 핵심”