부비동염 증상 및 치료

부비동염 증상 및 치료 – 감기인 줄 알았던 그것, 알고 보니 축농증?

코막힘이 며칠째 지속되고, 콧물이 목 뒤로 넘어가며, 머리까지 지끈거리는 경험을 해본 적 있으신가요? 감기인가 싶어 참다보면 어느새 만성으로 악화되는 경우가 많습니다. 바로 '부비동염', 흔히 말하는 축농증입니다. 감기와 증상이 비슷하지만, 그 기저엔 염증이 깊이 자리잡고 있기에 조기 진단과 적절한 치료가 무엇보다 중요합니다. 이번 글에서는 부비동염의 원인부터 증상, 진단 및 치료법까지 하나하나 짚어보며 보다 근본적인 해결 방향을 제시해보겠습니다.


1. 부비동염이란? – 단순한 코감기와는 다른 이야기

부비동염(sinusitis)은 얼굴 뼈 속에 있는 공기주머니, 즉 '부비동'에 염증이 생긴 상태를 말합니다.

부비동의 위치와 종류

부비동 위치 명칭 설명

눈 바로 아래 상악동(Maxillary Sinus) 가장 흔하게 염증이 생김
눈 사이 사골동(Ethmoid Sinus) 어린이에게 흔함
눈 위 이마 부분 전두동(Frontal Sinus) 두통과 연관 깊음
코 뒤쪽 깊은 부위 접형동(Sphenoid Sinus) 심한 경우 두통 유발

보통 감기나 알레르기로 인해 콧속이 붓고 점액 배출이 막히면서 세균이나 바이러스가 증식해 염증이 생기게 됩니다.

 

2. 급성 vs 만성 부비동염 – 기간과 증상의 차이

부비동염은 증상의 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 나뉘며, 각각의 접근법이 다릅니다.

구분 급성 부비동염 만성 부비동염

증상 지속 기간 4주 미만 12주 이상 지속
주요 원인 감기, 세균 감염 알레르기, 구조적 문제
증상 특징 고열, 통증, 농성 콧물 지속적 코막힘, 후비루
치료 반응 항생제로 잘 반응 수술적 치료 고려 필요

초기에는 급성으로 시작하더라도 반복되거나 치료가 미흡하면 만성으로 이행될 수 있기 때문에, 초기에 적극적인 치료가 중요합니다.


3. 대표적인 부비동염 증상들

부비동염은 감기와 비슷해 보이지만, 특징적인 증상이 있습니다. 아래 증상이 10일 이상 지속된다면 단순 감기가 아닐 수 있습니다.

대표 증상 체크리스트

  • 코막힘 (한쪽 또는 양쪽)
  • 누런 콧물 또는 후비루 (목뒤로 넘어가는 콧물)
  • 안면 통증 또는 압박감 (특히 눈 아래, 이마, 관자놀이)
  • 두통 또는 안구 통증
  • 후각 감소
  • 입냄새, 기침 (특히 밤에 심해짐)
  • 피로감, 집중력 저하

특히 누런 농성 콧물과 안면 통증이 동시에 나타난다면 부비동염을 의심해볼 수 있습니다.

 

4. 진단은 어떻게 할까? – 병원에서 받는 검사들

정확한 진단을 위해 이비인후과에서는 몇 가지 검사를 시행합니다.

주요 진단 방법

  • 이비인후과 내시경 검사: 콧속을 들여다보며 부비동 출구 상태 확인
  • 단순 부비동 X-ray: 급성 감염 확인용
  • CT 촬영: 만성 및 수술 전 필수 검사
  • 알레르기 검사: 반복 감염 원인 확인

진단 결과에 따라 항생제 치료 또는 수술 여부가 결정되며, 특히 만성 부비동염은 CT로 정확한 병변의 위치 파악이 필요합니다.


5. 부비동염 치료법 – 약물치료부터 수술까지

부비동염의 치료는 원인과 증상의 정도에 따라 크게 달라집니다.

약물치료

  • 항생제: 세균성일 경우 10~14일 복용
  • 코 스프레이 (스테로이드계): 점막 염증 완화
  • 항히스타민제: 알레르기성 동반 시
  • 점액용해제: 콧물 배출 도움
  • 진통해열제: 증상 완화 목적

수술적 치료 – 기능적 내시경 부비동 수술(FESS)

  • 적응증: 3개월 이상 지속된 만성 부비동염 / 약물 치료 무반응 / 구조적 이상
  • 방법: 내시경을 이용해 막힌 부비동의 입구를 넓히고 고름을 제거
  • 장점: 피부 절개 없이 시행, 재발률 감소
 

6. 생활 속 관리법 – 재발 막는 건강 습관

부비동염은 생활 습관을 통해 예방 및 재발 방지가 가능합니다.

예방 및 관리 팁

  • 수분 충분히 섭취: 점액 묽게 만들어 배출 쉽게
  • 코 세척(생리식염수): 코 안의 이물질, 세균 제거
  • 금연: 점막 손상 방지
  • 알레르기 원인 회피: 집먼지, 꽃가루 등
  • 습도 유지: 건조한 환경은 점막 손상 유발

특히 샤워 후, 외출 후, 자기 전 코세척 습관화는 부비동 건강에 큰 도움이 됩니다.


7. 부비동염과 헷갈리기 쉬운 질환들

비슷한 증상을 가진 질환과의 감별도 필요합니다.

질환 주요 증상 감별 포인트

감기 콧물, 코막힘, 미열 7일 이내 호전됨
비염 재채기, 맑은 콧물, 가려움 안면 통증 거의 없음
편도염 인후통, 고열 콧물 없음
치근염 상악 치통, 통증 치과적 원인 확인 필요

만성적인 코막힘이나 콧물이 지속되면 반드시 이비인후과 진료를 받아야 합니다.

 

8. 부비동염을 방치했을 때의 위험

부비동염을 제때 치료하지 않으면 주변 조직으로 염증이 퍼지면서 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

대표적 합병증

  • 안와 주위염 (눈 주위 붓고 시력 저하)
  • 골막염 (뼈에 염증)
  • 뇌막염 (드물지만 치명적)
  • 만성 후비루로 인한 인후염, 기관지염

특히 소아의 경우 감염이 빠르게 진행되기 때문에, 열이 나고 눈이 붓는 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가야 합니다.


9. 소아 부비동염 – 아이에게 더 위험할 수 있는 이유

아이들은 부비동이 완전히 발달하지 않아 성인보다 더 쉽게 감염되고, 증상 표현이 서툴러 진단이 늦어질 수 있습니다.

소아 부비동염 특징

  • 감기 후 10일 이상 지속되는 콧물
  • 밤에 심해지는 기침
  • 코골이, 입벌림 호흡
  • 눈 주위 붓기

특히 반복적인 감기, 아데노이드 비대, 알레르기성 비염이 원인이 될 수 있어, 소아의 경우 정기적인 이비인후과 검진이 권장됩니다.


10. 자연치유는 가능할까? 대체요법의 진실

경증의 급성 부비동염은 휴식과 수분 섭취, 생활습관 개선으로 호전될 수 있으나, 세균 감염이나 만성화된 경우엔 절대 방치해선 안 됩니다.

일부 도움이 될 수 있는 자연요법

  • 생리식염수 코세척
  • 온찜질 (볼, 이마 주변)
  • 생강차, 유칼립투스 아로마 등

단, 이러한 방법들은 '보조적'일 뿐이며, 증상이 심하면 반드시 전문 진료를 받아야 합니다.

 

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